|
肾绞疼是常见的急腹症之一，是由于肾结石引起肾盂肾、盏的损伤、感染和阻塞等并发症临床症状。本文对100例肾绞疼患者进行快速CRP和WBC联合检测，以探讨肾绞疼患者CRP和WBC变化及其临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月至2009年12月在我院门诊肾绞疼患者100例。男70例，女30例，年龄20～55岁。所有病例，均经B超确诊有肾结石。对照组50名，均为健康体检者，男30名，女20名，年龄20～50岁，心、肺、肝、肾功能各项指标均无异常；无感染性疾病。
1. 2 试剂和仪器 快速 CRP 采用免疫荧光检测方法，i-CHROMA HsCRP检测条由韩国 BodiTech Med Inc公司生产，在有效里使用；CD-1700血细胞自动分仪及配套试剂和质控物。
1.3 方法 门诊肾绞疼患者采末稍血100uL用EDEDTA-K2干燥管抗凝，5分钟内检测；对照组采静脉血2 mL 用EDEDTA-K2管抗凝混匀2小时内检测，同时对CRP和WBC、中性粒细胞的百分比检测，以CRP ≥10 mg／L为CRP升高；WBC>10× 109 ／L为WBC升高，均判为阳性。
1.4结果统计 Microsoft Excel 2003 相关软件。
2 结果
100例肾绞痛患者血CRP、白细胞计数与分类结果如下：
表1 CRP、WBC、中性粒胞分类测定值 （？±s）
组 别 例数 CRP（mg／L） WBC （109 ／L） 中性粒细胞（%）
对照组 50 6.2±1.0 * 5.0±1.5 ** 60.0±5.1 ***
肾绞疼组 100 13.3±3.5 * 14.6±2.3 ** 80.1±6.0 ***
* t =0.000701,P<0.01 , ** t =0.000337,P<0.01 , ***t =0.00241,P<0.01
表2 100例肾绞痛患者血CRP和WBC测定结果比较表
WBC测定
CRP测定 阳 性 阴 性 合 计
阳 性 60 2 62
阴 性 29 9 38
合 计 89 11 100
= 10.07 P<0.01
3 讨论
CRP作为急性相蛋白在感染急性期， 组织损伤， 局部缺血， 恶性肿瘤， 以及其他症状时会在血清中出现[1] 。易建华等[2] 通过对32 例肾结石患者血CRP、白细胞计数与分类，提示CRP 试验的敏感性早于血白细胞和中性粒细胞的改变，它能较快而灵敏地反映肾结石的肾损伤和感染的情况。王伟等[3] 68例上尿路结石患者血CRP、白细胞计数与分类，证明CRP可为上尿路结石并发尿路感染提供早期诊断依据。
从本组研结果表1中表明肾绞疼患者组与健康对照组的CRP、WBC、中性粒胞百分比等指标差异有显著性（P<0.01）。CRP作为急性相蛋白在感染急性期， 组织损伤时升高，与WBC同时检测可为临床组织损、感染指标。从本组研结果表2中提示，肾绞痛患者中WBC升高的比例为89%，而CRP升高的比例为52%，两者差异有显著性（P<0.01）。肾绞痛患受到疼痛剌激时白细胞生理性增多，同时肾结石运动引起组织的损伤和继发感染也能引起白细胞的病理性增高。表2中89例WBC升高中有29例CRP未同时升高，提示WBC升高是生理性升高，89例WBC升高中有60例CRP同时升高，提示肾组织存在损伤和感染情况。表2中11例WBC阴性中有2例CRP阳性，提示CRP出现升高时间比WBC早。另9例CRP和WBC均未升高的病例，其中性粒细胞百分比均大于75%。本文研究表明CRP和WBC联合检测可为肾绞痛患者临床用诊继供可靠的组织损伤、感染指标。
本文使用快速 CRP 具有POT优点，与血学常规检测同时采手指末稍血，使用方便，反应时间仅3分钟，比传统血清CRP检测时间短和便于操作，适合门诊和急诊使用。
参考文献
[1].冯仁丰。急性相和C 反应蛋白[J].上海医学检验杂志，1999,14（5）：258-260.
[2]. 易建华，沈卫星，王勤，等。 肾结石患者血清C-反应蛋白的变化[J]. 蚌埠医学院学报， 2000 , 25（6）：466.
[3]. 王伟，罗平。 上尿路结石患者血清C反应蛋白检测的临床意义[J].中国基层医药，2005,12（2） :210 |
本刊论文